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Produkte
Fortschrittliche Oberflächentechnologie
Ihre Chance auf bessere Ergebnisse bei der Knieendoprothetik
Advanced Surface Technology ist eine innovative, auf dem Markt einzigartige Mehrschichtbeschichtung für Knieimplantate. Mit verbesserten mechanischen Eigenschaften und fantastischen Ergebnissen bei der Biokompatibilität ist es eine effektive Lösung zur Vermeidung von Komplikationen in der Primär- und Revisionschirurgie.
7 Schutzschichten
Mehrschicht- vs. Einschichtbeschichtungen
Die AS 7-Schicht-Beschichtung mit Zirkoniumnitrid-Oberfläche (ZrN) verfügt im Gegensatz zu Monolayer-Beschichtungen über eine Pufferzone, die die Veränderungen der Oberflächenhärte ausgleicht und zu elastischeren elastischen Eigenschaften führt. Darüber hinaus wirken die Übergangsschichten als verbesserte Metallionenbarriere und bieten eine effizientere Metallionenreduktion als Monolayer-Beschichtungen mit Titan-Niob-Nitrid-Oberfläche (TiNbN). [1], [2]
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Keramikoberfläche
Die obere Schicht besteht aus Zirkoniumnitrid, einem harten Keramikmaterial. Sie bietet eine außergewöhnlich hohe Verschleißfestigkeit. Eine harte Oberfläche erhöht die Kratzfestigkeit [2] und sorgt für geringeren Polyethylenabrieb.
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5 Übergangsschichten
Die fünf Übergangsschichten sorgen für Stabilität und schaffen eine Barrierewirkung. Diese Schichten verhindern die Freisetzung von Metallionen und überbrücken den Härteunterschied.
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Klebebeschichtung
Diese Haftschicht sorgt für eine feste Verbindung zwischen dem Implantat und den nachfolgenden beschichteten Schichten.
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Mehrschichtbeschichtung
Verbesserung der Molekularstruktur des Schichtsystems. Die Advanced Surface Multilayer-Struktur verleiht der Beschichtung eine hohe Elastizität und verhindert einen Eierschaleneffekt – auch unter extremen Bedingungen.
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“Ich tue alles für zufriedene Patienten mit guten langfristigen Ergebnissen – daher ist es für mich eine logische Konsequenz, die Advanced Surface Technology Implantate zu verwenden. Die Mehrschichttechnologie gleicht die Veränderungen der Oberflächenhärte aus und bietet eine sichere Barriere gegen die Freisetzung von Metallionen”
Verbesserte Biokompatibilität
Vorsorgemaßnahmen
Komplikationen infolge von Metallüberempfindlichkeit
Es wurde festgestellt, dass eine mögliche Kontaktallergie auf Implantatmaterialien oder die im Knochenzement enthaltenen Komponenten zu einer Unverträglichkeit des Implantats führen kann. Es ist bekannt, dass Endoprothesen Metallionen in den menschlichen Körper freisetzen. Dies kann bei Patienten mit Überempfindlichkeitsrisiko zu Immunreaktionen führen. Die Prävalenz von Metallüberempfindlichkeiten in der Allgemeinbevölkerung ist mit 13 % relativ hoch. [3] 60 % der Patienten mit Komplikationen nach Metallimplantaten sind metallempfindlich. [4]
Mit der AS-Technologie liegt die Metallionenkonzentration nahe an der Detektionsgrenze und unter dem biologischen Schwellenwert. [2] Das Material mit hervorragender Biokompatibilität versiegelt die metallischen Komponenten und bietet eine effektive Metallionenbarriere.
Einer der am häufigsten identifizierten Erreger, der für orthopädische Implantatinfektionen verantwortlich ist, ist Staphylococcus epidermidis, der Biofilme auf Oberflächen bilden und zu medizinischen Problemen führen kann. Die AS-Oberfläche mit Zirkoniumnitrid-Deckschicht wies im Vergleich zu unbeschichteten CoCrMo-Standardimplantaten eine um 45 % geringere Biofilmbildung auf. [5]
Interleukine (IL-x) sind endogene Botenstoffe der Zellen des Immunsystems. Erhöhte Interleukinspiegel im Blut deuten auf eine Entzündungsreaktion hin. Die Verwendung von Implantaten mit Advanced Surface Technology bedeutet keine zusätzliche proinflammatorische Triggerung. [6]
AS Verschleißlösung
Unverzichtbar für Langlebigkeit: Geringerer Verschleiß
Der Verschleiß der Gleitfläche steht in direktem Zusammenhang mit aseptischer Lockerung durch Osteolyse, ausgelöst durch Polyethylen-Abriebpartikel. Aseptische Lockerung ist der häufigste Grund für Revisionen bei TKA. [7], [8] Das Zusammenwirken der Komponenten ist daher sehr wichtig für die Ergebnisse einer Knieoperation und das Wohlbefinden des Patienten.
Hervorragende Verschleißfestigkeit
Die Zirkoniumnitrid-Deckschicht bietet eine überlegene Oberflächenhärte, die auf dem Markt unübertroffen ist. Die Verschleißrate wird im Vergleich zu Standardimplantaten um bis zu 88 % reduziert. Diese keramische Oberflächenschicht steht für eine verbesserte Kratzfestigkeit, gute Benetzbarkeit und für eine bessere Gelenkigkeit zwischen den Lagerflächen.
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AS-Knieimplantate zeigen im Vergleich zu CoCrMo-Prothesen eine bis zu 88 % geringere Abnutzung. [9]
Verbesserte Beständigkeit durch Beta-Sterilisation
Die Kombination aus AS-Technologie für die Femur- und Tibiakomponente und dem Beta-Sterilisationsverfahren für unsere Gleitfläche ergibt eine überlegene Leistung. Bei der Betastrahlung werden höhere konzentrierte, niedrigere Strahlungspegel verwendet, um die Oxidation im gealterten Material zu reduzieren. Es verbindet den Vorteil eines geringen Verschleißes mit guten mechanischen Eigenschaften konventioneller Polyethylene.
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Beta-PE reduziert die Oxidationswerte um 70 %. [10]
AS klinische Evidenz
Klinische Ergebnisse nachweisen
Die klinische Leistung ist sehr wichtig – nicht nur für den Chirurgen, der ein gutes Ergebnis nach der Operation anstrebt, sondern auch für den Patienten, der das Vertrauen braucht, die richtige Entscheidung für seine Gesundheit zu treffen. Es gibt viele verschiedene Studien und Papiere, die die Wirksamkeit und Vorteile der Advanced Surface Technology belegen.
Die fortschrittliche Oberflächentechnologie übertrifft alternative Oberflächen
Das Columbus®-Knie mit Advanced Surface Technology zeigte die niedrigste Revisionsrate nach dem primären Eingriff im Vergleich zu anderen Beschichtungstechnologien im australischen NJR-Register. [11]
AS-Implantatportfolio
Umfassender Schutz – von der Primär- bis zur Revisionsphase
Die AS-Beschichtungstechnologie kann auf alle Implantatkomponenten aufgebracht werden. Es ist uns wichtig, dass Sie sich für Ihr bevorzugtes AESCULAP® Knieimplantatsystem entscheiden – mit der Option in AS.
“In der Tat war ich ein Kandidat für einen Kniegelenkersatz und habe mich für die Advanced Surface Technology entschieden, die ich bei jedem einzelnen Patienten verwende. Warum sollte ich für meine Patienten einen kleineren Artikel verwenden?”
Sprechen Sie mit unseren Experten
AS Technologie Kontaktformular[1] Ragone V, Canciani E, Biffi CA, D’Ambrosi R, Sanvito R, Dellavia C, Galliera E. CoCrMo Legierungen Ionenfreisetzungsverhalten durch TiNbN-Beschichtung: einer In-vitro-Studie. Biomed Mikrogeräte. 2019 Juli 4;21(3):61.
[2] Reich J, Hovy L, Lindenmaier HL, Zeller R, Schwiesau J, Thomas P, Grupp TM. Präklinische Ergebnisse beschichteter Knieimplantate für Allergiker. Orthopade. Mai 2010;39(5):495-502.
[3] Schäfer T, Böhler E, Ruhdorfer S, Weigl L, Wessner D, Filipiak B, Wichmann HE, Ring J. Epidemiologie der Kontaktallergie bei Erwachsenen. Allergie. Dez. 2001;56(12):1192-6.
[4] Hallab N, Merritt K, Jacobs JJ. Metallüberempfindlichkeit bei Patienten mit orthopädischen Implantaten. J Knochengelenkschirurgie am. 2001 März;83-A(3):428-36.
[5] Pilz M, Staats K, Tobudic S, Assadian O, Presterl E, Windhager R, Holinka J. Zirkoniumnitridbeschichtung Reduziert Staphylococcus epidermidis Biofilmbildung auf orthopädischen Implantatoberflächen: Eine In-vitro-Studie. Clin Orthop Relat Res. 2019 Feb;477(2):461-466.
[6] Thomas P, Hisgen P, Kiefer H, Schmerwitz U, Ottersbach A, Albrecht D, Summer B, Schinkel C. Zytokinmuster im Blut und klinische Ergebnisse bei Kniearthroplastikpatienten: Vergleichsanalyse 5 Jahre nach Implantation einer Standard- versus einer „hypoallergenen“ oberflächenbeschichteten Prothese. Acta Orthop. 2018 Dez;89(6):646-651.
[7] Sadoghi P, Liebensteiner M, Agreiter M, Leithner A, Böhler N, Labek G. Revisionseingriff nach totaler Gelenkarthroplastik: eine komplikationsbasierte Analyse anhand weltweiter Arthroplastikregister. J Arthroplastik. 2013 Sep;28(8):1329–32
[8] Australisches nationales Gelenkersatzregister 2022.
[9] Grupp TM, Giurea A, Miehlke RK, Hintner M, Gaisser M, Schilling C, Schwiesau J, Kaddick C. Biotribologie einer neuen Lagerwerkstoffkombination in einer rotierenden Scharnier-Kniegelenk-Artikulation. Acta Biomater Juni 2013;9(6):7054-63.
[10] Blömer W, Lohrmann E. Verschleißbeständigkeit von UHMWPE-Artikulationen in der Hüftgelenksendoprothetik. Eingesetzt in: Weller S, Braun A, Eingartner C, Maurer F, Weise K, Winter E, Volkmann R. Das BICONTACT Hüftendoprothesensystem 1987-2007. Stuttgart: Georg Thieme Verlag; 2007. S. 94-100.
[11] National Joint Replacement Registry der Australian Orthopaedic Association (AOANJRR). Hüft-, Knie- und Schulterarthroplastik: Geschäftsbericht 2021, Adelaide; AOA, 2021: 258.
[12] Lützner J, Beyer F, Lützner C, Tille E, Postler AE. Eine neuartige mehrschichtige Beschichtung für Knie-Totalendoprothesenimplantate ist sicher – 10-Jahres-Ergebnisse aus einer randomisierten kontrollierten Studie. J Arthroplastik. 2023 Jan;38(1):90-95.e1.
[13] Whiteside LA Klinische Ergebnisse einer Revisions-TKA bei Patienten mit vermuteter Metall- und Zementallergie. J Arthroplastik. Juni 2022; 37(6S): S250-S257.
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