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Sicherheitsinitiative: Halten Sie an, bevor Sie blockieren

Eine landesweite Kampagne zur Patientensicherheit in Großbritannien mit dem Titel „Stop Before You Block“ (SB4YB) zielt darauf ab, das Risiko falscher Stellen und falscher Patientennervenblockaden während der Regionalanästhesie zu verringern.³ Obwohl diese sehr wertvolle Kampagne weithin beworben wurde, wurden Blockaden an falschen Stellen nicht beseitigt und nehmen sogar zu – von 34 im Jahr 2018/19 auf 53 im Jahr 2019/20, ein Anstieg von 36 %!⁴

Aktuelle Sicherheitsmaßnahmen scheitern

Checklisten und Verfahrensmarkierungen sind gängige Maßnahmen, um das Auftreten von WSNB zu verhindern. Checklisten sind jedoch bekanntermaßen schwer umzusetzen und am Point-of-Care durchzusetzen. Häufig verwendete Markierungen am Patienten können verwirrend sein, während des Eingriffs verdeckt werden oder aufgrund der Ermüdung der Checkliste unwirksam sein. Darüber hinaus hat die „Invisible Gorilla“-Studie gezeigt, dass Praktiker oft nicht auf offensichtliche Dinge in ihrem Sichtfeld achten, wenn sie sich intensiv auf eine andere Aufgabe konzentrieren, wie z. B. die Verabreichung einer Nervenblockade.⁵ 

Hauptaufgabe: Implementierung der Checkliste am Point-of-Care 

Die Safe Anaesthesia Liaison Group (SALG) hat kürzlich ein Update ihrer SB4YB-Initiative veröffentlicht, um bei der Implementierung einer universellen Standardarbeitsanweisung (SOP) in diesem Bereich zu helfen. Die neue SOP: „Prep, Stop, Block“ umfasst drei Schritte⁶:

Vorarbeiten: Vorbereitung von Medikamenten, Ausrüstung, Sterilität, vorläufiges Scannen, Lagerung des Patienten.

Stopp (Ende) Eine Zeitüberschreitung unmittelbar vor dem Einführen der Nadel, wenn die Narkosetechniker die Blockierungsstelle überprüfen und mündlich zustimmen, dass sie korrekt ist.

Blockierung: Nach der Bestätigung der Sperrstelle wird das Verfahren durchgeführt.