Konvexe Stomabeutel zur Vermeidung von Leckagen

Vorteile von konvexen Stomabeuteln

Der Zweck eines konvexen Stomabeuteln besteht darin, eine gute Abdichtung des Hautschutzes zur umgebenden Haut zu gewährleisten, um Leckagen des Stomas zu verhindern, was eine der häufigsten Herausforderungen bei der Stomaversorgung darstellt.

Ein konvexer Stomabeutel sollte1

  • einen ausreichenden Druck um das Stoma herum ausüben, um die peristomalen Konturen zu glätten, insbesondere in Falten und Hauträndern, um sicherzustellen, dass der Hautschutz fest mit der Haut abschließt. 
  • den richtigen Druck auf die peristomale Haut ausüben, damit das Stoma weiter in den Beutel hineinragen kann. Dies verbessert die Drainage des Stomaausflusses in den Beutel und ist besonders bei zurückgezogenen Stomata hilfreich.
  • keinen anhaltenden Druck ausüben, der das Stoma und die umgebende Haut beschädigen könnte.
  • flexibel genug sein, um sich dem Körperprofil des Patienten anzupassen und abzudichten, während dieser sich bewegt und seine Haltung ändert.
  • Zubehör wie konvexe Barriereringe überflüssig machen.
  • für den Stomapatienten bequem sein.

Wann sollte man einen konvexen Stomabeutel vorschlagen?

Der Zweck einer konvexen Stomavorrichtung besteht darin, eine gute Abdichtung des Beutelsystems auf der peristomalen Haut zu gewährleisten.

Vor allem wenn Ihr Patient unter Stomaleckagen leidet, kann es sinnvoll sein, eine konvexe Stomaversorgung zu empfehlen und zu verordnen. Diese Entscheidung sollte auf einer Beurteilung sowohl der Beschaffenheit des Stomas als auch des Bauches des Patienten und seiner Kontur beruhen. Eine solche Beurteilung ist notwendig und besonders wichtig in der frühen postoperativen Phase. Sie sollte sich nicht nur darauf beschränken, die richtige Größe des Hautschutzes oder der Basisplatte festzustellen. Idealerweise wird der Patient in verschiedenen Positionen beurteilt, z. B. im Liegen, Sitzen und Stehen.2

Letztendlich ist es Ihre klinische Erfahrung, die darüber entscheidet, ob Sie Ihrem Patienten ein konvexes System empfehlen oder nicht. Wenn Sie sich für die Verwendung eines konvexen Systems entscheiden, sollten Sie es regelmäßig neu bewerten, da eine unsachgemäße Verwendung zu Komplikationen führen kann.

 

Konvexe Vorrichtungen können geeignet sein für 2, 3

  • bündige oder zurückgezogene Stomata, insbesondere in Verbindung mit flüssigem Stomaausfluss
  • peristomaler Kontur mit Hautfalten, Knicken, Runzeln, Narben, Kanälen oder Erschlaffung des Abdomens (kann auch bei einem gut vorstehenden Stoma verwendet werden)
  • ein ungünstig gelegenes Stoma, z. B. wenn das Stoma nach unten kippt oder auf Hautniveau liegt
  • Schlingen-Ostomien
  • prolabierte oder teleskopierende Stomata
  • Stomata mit hohem Ausfluss oder Stomata mit Flüssigkeitsaustritt, so dass sich die Abnutzungsdauer der Basisplatte oder Hautschutzes erhöht. Flüssiger Ausfluss sickert leichter in kleinere Hautlücken als geformter Stuhl und überwindet die Hautbarriere schneller, selbst bei gut vorgewölbten Stomata.

Verschiedene konvexe Systeme zur Anpassung an die Bedürfnisse der Patienten

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Der Stomabeutel oder die Basisplatte müssen sowohl an die Dynamik und die Bedingungen des Unterleibs des Patienten als auch an die Eigenschaften seines Stomas angepasst werden. Deshalb unterscheiden sich konvexe Stomabeutelsysteme in Tiefe, Profil (Steigung oder Neigung), Spannung oder Druck, Festigkeit, Weichheit und Flexibilität.2

Mit einem Stomagürtel kann der Effekt der Konvexität verstärkt werden.3

B. Braun Angebot: Einteilige konvexe Beutelsysteme

Softima®

  • Hautschutz mit mittlerer Konvexität
  • Konvexität von 4 mm in der Tiefe
  • Sanfte Neigung für gute Druckverteilung
  • Für leicht eingezogene bis zurückgezogene Stomata
  • Drei Schlaufen auf jeder Seite des Beutelrings zur Gurtfixierung: Sie geben dem Patienten die Möglichkeit, den Beutel schräg und nicht nur gerade nach unten zu tragen.

Softima® Active O' konvex

Softima® Active O' konvex

  • Hautschutz mit weicher Konvexität
  • Konvexität von 6 mm in der Tiefe
  • Hautschutz mit sanfter Neigung, um eine optimale Abdichtung um das Stoma zu gewährleisten4
  • Der Hautschutz ist so konzipiert, dass er Flexibilität5 und einfache Entfernung6 vereint
  • Für bündige oder leicht zurückgezogene Stomata7
  • Drei Schlaufen auf jeder Seite des Beutelrings zur Gurtfixierung: Sie geben dem Patienten die Möglichkeit, den Beutel schräg und nicht nur gerade nach unten zu tragen.

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B. Braun Angebot: Zweiteilige konvexe Beutelsysteme

Softima® 3S mit mechanischem Kupplungssystem

  • Basisplatte mit mittlerer Konvexität
  • Konvexität von 6 mm Tiefe mit leichter Neigung
  • Konvexität für eine gute Druckverteilung
  • Geführtes Kupplungssystem für eine präzise, einfache und sichere Positionierung des Beutels auf der Basisplatte
  • Für leicht retrahierte bis retrahierte Stomata
  • Drei Schlaufen auf jeder Seite des Beutelrings zur Gurtfixierung: Sie geben dem Patienten die Möglichkeit, den Beutel schräg und nicht nur gerade nach unten zu tragen.

Softima®-Key mit Klebeverbindungssystem

  • Basisplatte mit mittlerer Konvexität
  • Konvexität von 4 mm in der Tiefe mit leichter Neigung
  • Geführtes Kupplungssystem für eine präzise, einfache und sichere Positionierung des Beutels auf dem Wafer, ohne dass Druck ausgeübt werden muss
  • Für leicht retrahierte bis retrahierte Stomata
  • Drei Schlaufen auf jeder Seite des Beutelrings zur Gurtfixierung: Sie geben dem Patienten die Möglichkeit, den Beutel schräg und nicht nur gerade nach unten zu tragen.

Quellen:

1) Cronin E. A guide to the appropriate use of convex stoma care products. Gastrointestinal Nursing. 2008; 6:(2)12-16 https://doi.org/10.12968/gasn.2008.6.2.28803

2) Hoeflok J, Kittscha J, Purnell P. Use of convexity in pouching: a comprehensive review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013 Sep-Oct;40(5):506-12. doi: 10.1097/WON.0b013e3182a219b7

3) Hoeflok J, Salvadalena G, Pridham S, Droste W, McNichol L, Gray M. Use of Convexity in Ostomy Care: Results of an International Consensus Meeting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017;44(1):55-62. doi: 10.1097/WON.0000000000000291 

4) Data on file: Clinical evaluation report: CER-OC-03 Ostomy appliances; V3; 2021-03-09.

5) Data on file: R&D Report N° CR1479 Evaluation of the flexibility of 1-Piece Convex systems; BB4DEV35 CR1479 Eval Souplesse PCT Convex Concurrentsrevue CGA-EN; V1; 2022-05-10.

6) Data on file: Report on Flexima®/Softima® Key post-marketing user evaluation. Lukas Schaumann. 2005-03-23

7) Evans, M & White, P. Selecting convexity to improve and maintain peristomal skin integrity. Br J Nurs. 2020 Sep 0;29(16):S8-S14. doi: 10.12968/bjon.2020.29.16.S8.