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Vorbeugung und Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren
Risiko eines diabetischen Fußsyndroms
Das diabetische Fußsyndrom (DFS) ist eine häufige Komplikation von Diabetes mellitus, die jeden vierten Patienten mit Diabetes irgendwann in seinem Leben betrifft. [1] Das Risiko, eine DFS zu entwickeln, steigt mit der Zeit.
Auf dieser Seite
Mögliche Folgen sind: Diabetisches Fußgeschwür (DFU) oder Charcot-Fuß
Eine Folge der DFS ist ein letztendlicher Hautabbau oder eine Fußulzeration, die alle Veränderungen des Fußes infolge einer diabetischen Polyneuropathie sowie diabetische mikro- und makroangiopathische Veränderungen umfasst.
Die Patienten können auch einen Charcot-Fuß entwickeln, was eine weitere Manifestation der DFS ist. Der Charcot-Fuß ist eine Verformung, die durch eine Verschlechterung des Knochenstoffwechsels aufgrund von Diabetes gekennzeichnet ist, was zu Knochenbrüchen, Gelenkluxationen, Fusion von Knochenfragmenten und anderen komplexen Verformungen des Fußes führt. Ein anderer Name für Charcot-Fuß ist diabetische Osteoarthropathie.
Ein diabetischer Charcot-Fuß kann sich ohne Fußgeschwür entwickeln, ist aber oft mit diabetischen Fußgeschwüren assoziiert. Die Deformitäten führen zu Druckgeschwüren durch Stehen oder Gehen oder einfach durch das Tragen von Schuhen, die nicht für die jeweilige Fußanatomie ausgelegt sind. [1,2]
Diabetes kann das periphere Nervensystem in vielerlei Hinsicht beeinträchtigen. Die Patienten leiden oft unter Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schmerzen und/oder Schwäche, die in den Füßen beginnen und das Risiko von Fußgeschwüren erhöhen. Dies wird durch enge Schuhe, scheuernde Socken oder unbemerkte Mikrotraumata der Haut verursacht. Darüber hinaus kann die Widerstandsfähigkeit der Haut gegen Traumata beeinträchtigt sein, da die Funktion der Hautanhänge, einschließlich Haarfollikel und Talgdrüsen, bei diabetischer Neuropathie verändert ist. [3,4]
Ein weiterer Risikofaktor, der zur DFS beiträgt, ist die diabetische Angiopathie. Größere Arterien versteifen sich aufgrund von Fibrose, Medienvergrößerung, Verkalkung und mehreren anderen Prozessen (Makroangiopathie). Aber auch kleine Gefäße, insbesondere die innere Kapillarschicht, sind von Diabetes betroffen, der ihre Funktion umfasst (Mikroangiopathie). Beide können entscheidend zur DFS beitragen. [1,5,6,7]
Unversehrtheit der Fußhaut
Trägt dazu bei, die Bildung von Diabetes-Fußgeschwüren zu verhindern
Beschreibungstext:
Keine offene Läsion; der Patient kann einen stark deformierten Fuß haben.
Ziel
Aufrechterhaltung der Hautintegrität
Die Formulierung von Linovera® und Linovera® Emulsion basiert auf hyperoxygenierten Fettsäuren, wichtigen Linolsäuren, die zu einer gesunden Hautstruktur beitragen können. Linovera® Emulsion ist zur Prävention und Behandlung von Ulzera der unteren Gliedmaßen, diabetischen Fußulzera und Dekubitus Grad 1 indiziert. [8,9]
Vor Reibung schützen
Askina® Heel ist ein nichthaftender, hydrozellulärer Fersenverband, der den Fersenbereich vor Scherbelastungen schützt und den Druck durch äußere Kräfte reduziert. [10]
Behandlung von Diabetes-Fußgeschwüren
Eine der obersten Prioritäten bei der Behandlung des diabetischen Fußsyndroms ist die Vermeidung einer Amputation. [11] Denn derzeit werden die meisten Fuß- und Unterschenkelamputationen bei Patienten mit Diabetes mellitus durchgeführt. Schätzungen zufolge treten Amputationen bei Patienten, die von Diabetes betroffen sind, 40-mal häufiger aufals bei nicht-diabetischen Patienten. [12]
Bearbeitungshinweis
Je nach Ausmaß der Gewebeschädigung können diabetische Fußgeschwüre in fünf Schweregrade eingeteilt werden, wobei jeder Grad seine spezifische Behandlung erfordert. [13,14,15]
Beschreibungstext:
Oberflächliches Geschwür, das die gesamte Hautdicke betrifft, aber nicht das darunter liegende Gewebe
Ziel
Halten Sie das Wundbett sauber, damit sich Granulationsgewebe bilden kann.
Biofilm-Management
Prontosan® Wound Irrigation Solution ist zur Reinigung, Irrigation und Befeuchtung akuter und chronischer Wunden indiziert. [16]
Die Verwendung von Prontosan® Wound Gel X kann eine langanhaltende Reinigung und Dekontamination des Wundbetts zwischen den Verbandwechseln ermöglichen. [17]
Das Prontosan ® Debridement Pad wurde entwickelt, um die Vorbereitung des Wundbetts zu unterstützen, wenn es in Verbindung mit der Prontosan ® Wundspüllösung verwendet wird. [16,18]
Lokale Infektionen behandeln
Askina® Calgitrol Paste ist ein Verband, der aus einer ionischen Silberalginatmatrix in Form einer Paste besteht, die eine antimikrobielle Barriere bietet und hilft, eine Kontamination durch externe Bakterien zu verhindern. Bei Vorhandensein von Wundexsudat trägt die Silberalginatmatrix dazu bei, ein feuchtes Wundmilieu aufrechtzuerhalten, das den natürlichen Heilungsbedingungen zuträglich ist. [19]
Wundexsudatmanagement
Askina® DresSil Border ist ein selbsthaftender Schaumverband mit weichem Silikonkleber auf der einen und einem wasserdampfdurchlässigen wasserfesten Film auf der anderen Seite. Mit seiner kreisförmigen Schauminsel und dem zusätzlichen Haftrand ist er speziell für kleine, tiefe Wunden wie z.B. diabetische Fußgeschwüre. [20]
Beschreibungstext:
Tiefes Geschwür, das bis zu den Bändern und Muskeln, aber nicht bis zu den Knochen reicht.
Ziel
- Schorf/Hornhaut entfernen
- Biofilm verhindern/entfernen
- Reduzierung der Bakterienbelastung
- Exsudatmanagement
Biofilm-Management
Prontosan® Wound Irrigation Solution ist zur Reinigung, Irrigation und Befeuchtung akuter und chronischer Wunden indiziert. [16]
Die Verwendung von Prontosan® Wound Gel X kann eine langanhaltende Reinigung und Dekontamination des Wundbetts zwischen den Verbandwechseln ermöglichen. [17]
Das Prontosan ® Debridement Pad wurde entwickelt, um die Vorbereitung des Wundbetts zu unterstützen, wenn es in Verbindung mit der Prontosan ® Wundspüllösung verwendet wird. [16,18]
Lokale Infektionen behandeln
Askina® Calgitrol ist eine Reihe von Primärverbänden, die aus einer ionischen Silberalginatmatrix in Pastenform bestehen, die eine antimikrobielle Barriere bietet und dazu beiträgt, eine Kontamination durch externe Bakterien zu verhindern. In Gegenwart von Wundexsudat trägt die Silberalginatmatrix dazu bei, ein feuchtes Wundmilieu aufrechtzuerhalten, das zu natürlichen Heilungsbedingungen beiträgt. Askina ® Calgitrol ist in drei verschiedenen Formen erhältlich, Askina ® Calgitrol Paste und Askina ® Calgitrol Ag. [19,21]
Wundexsudatmanagement
Askina® Sorbund Askina® Sorb Rope sind sterile primäre Alginatverbände, die für die Behandlung mäßig bis stark exsudierender Wunden geeignet sind, z. B. DFU. Bei Kontakt mit Wundexsudat sind die Alginat-CMC-Fasern schnell gelierend und bilden ein weiches, feuchtes Gel, das die natürliche Heilung fördert. [22]
Askina® DresSil und Askina® DresSil Border tragen mit einer perforierten Silikon-Wundkontaktschicht, einem hochabsorbierenden Polyurethanschaum und einer wasserdampfdurchlässigen, wasserdichten Außenfolie dazu bei, ein feuchtes Wundmilieu aufrechtzuerhalten, das den natürlichen Heilungsbedingungen zuträglich ist. [20,23]
Beschreibungstext:
Tiefes Geschwür mit Zellulitis oder Abszessbildung, oft mit Osteomyelitis
Ziel
- Schorf/Hornhaut entfernen
- Biofilm verhindern/entfernen
- Reduzierung der Bakterienbelastung
- Exsudat-/Geruchsmanagement
Biofilm-Management
Prontosan® Wound Irrigation Solution ist zur Reinigung, Irrigation und Befeuchtung akuter und chronischer Wunden indiziert. [16]
Die Verwendung von Prontosan® Wound Gel X kann eine langanhaltende Reinigung und Dekontamination des Wundbetts zwischen den Verbandwechseln ermöglichen. [17]
Das Prontosan ® Debridement Pad wurde entwickelt, um die Vorbereitung des Wundbetts zu unterstützen, wenn es in Verbindung mit der Prontosan ® Wundspüllösung verwendet wird. [16,18]
Lokale Infektionen behandeln
Askina® Calgitrol ist eine Reihe von Primärverbänden, die aus einer ionischen Silberalginatmatrix in Pastenform bestehen, die eine antimikrobielle Barriere bietet und dazu beiträgt, eine Kontamination durch externe Bakterien zu verhindern. In Gegenwart von Wundexsudat trägt die Silberalginatmatrix dazu bei, ein feuchtes Wundmilieu aufrechtzuerhalten, das zu natürlichen Heilungsbedingungen beiträgt. Askina ® Calgitrol ist in drei verschiedenen Formen erhältlich, Askina ® Calgitrol Paste und Askina ® Calgitrol Ag. [19,21]
Wundexsudatmanagement
Askina® Schaumstoff absorbiert Wundexsudat durch seinen Polyurethanschaum und sorgt für ein feuchtes Wundheilungsmilieu. Es verfügt über eine dampfdurchlässige, wasser- und bakterienbeständige Polyurethan-Außenschicht. [24]
Wundgeruchsmanagement
Askina® Carbosorb ist ein superabsorbierender Aktivkohleverband, der für mäßig bis stark exsudierende Wunden geeignet ist. [25]
Beschreibungstext:
Lokalisierte Gangrän
Ziel
- Schorf/Hornhaut entfernen
- Biofilm verhindern/entfernen
- Reduzierung der Bakterienbelastung
- Exsudat-/Geruchsmanagement
Biofilm-Management
Prontosan® Wound Irrigation Solution ist zur Reinigung, Irrigation und Befeuchtung akuter und chronischer Wunden indiziert. [16]
Die Verwendung von Prontosan® Wound Gel X kann eine langanhaltende Reinigung und Dekontamination des Wundbetts zwischen den Verbandwechseln ermöglichen. [17]
Das Prontosan ® Debridement Pad wurde entwickelt, um die Vorbereitung des Wundbetts zu unterstützen, wenn es in Verbindung mit der Prontosan ® Wundspüllösung verwendet wird. [16,18]
Lokale Infektionen behandeln
Askina® Calgitrol ist eine Reihe von Primärverbänden, die aus einer ionischen Silberalginatmatrix in Pastenform bestehen, die eine antimikrobielle Barriere bietet und dazu beiträgt, eine Kontamination durch externe Bakterien zu verhindern. In Gegenwart von Wundexsudat trägt die Silberalginatmatrix dazu bei, ein feuchtes Wundmilieu aufrechtzuerhalten, das zu natürlichen Heilungsbedingungen beiträgt. Askina ® Calgitrol ist in drei verschiedenen Formen erhältlich, Askina ® Calgitrol Paste und Askina ® Calgitrol Ag. [19,21]
Wundexsudatmanagement
Askina® Schaumstoff absorbiert Wundexsudat durch seinen Polyurethanschaum und sorgt für ein feuchtes Wundheilungsmilieu. Es verfügt über eine dampfdurchlässige, wasser- und bakterienbeständige Polyurethan-Außenschicht. [24]
Wundgeruchsmanagement
Askina® Carbosorb ist ein superabsorbierender Aktivkohleverband, der für mäßig bis stark exsudierende Wunden geeignet ist. [25]
Unsere Produktpalette
Prävention und Schutz der Haut
Vorbereitung des Wundbetts und Biofilmmanagement
Wundinfektion und Geruchsmanagement
Exsudatmanagement
[1] Rümenapf G, Morbach S, Rother U, Uhl C, Görtz H, Böckler D, Behrendt CA, Hochlenert D, Engels G, Sigl M; Kommission PAVK und Diabetisches Fußsyndrom der DGG e. V.. Diabetisches Fußsyndrom – Teil 1: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Klassifikation [Diabetisches Fußsyndrom-Teil 1: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Klassifizierung]. Chirurg. 2021 Jan;92(1):81-94. Deutsch. doi: 10,1007/s00104-020-01301-9 PMID: 33170315; PMCID: PMC7819949.
[2] Sommer TC, Lee TH. Charcot-Fuß: das diagnostische Dilemma. Am Fam-Arzt. 2001 Nov 1;64(9):1591-8. Erratum in: Am Fam Physician 2002 Jun 15;65(12):2436-8. PMID: 11730314.
[3] Callaghan BC, Cheng HT, Stables CL, Smith AL, Feldman EL. Diabetische Neuropathie: klinische Manifestationen und aktuelle Behandlungen. Lanzette Neurol. Juni 2012;11(6):521-34. doi: 10,1016/S1474-4422(12)70065–0 Epub 16. Mai 2012. PMID: 22608666, PMCID: PMC4254767.
[4] Takeo M, Lee W, Ito M. Wundheilung und Hautregeneration. Kalte Frühlingshafenperspektive Med. 2015 Jan. 5;5(1):a023267. doi: 10,1101/cshperspect.a023267. PMID: 25561722; PMCID: PMC4292081.
[5] Lauterbach S, Kostev K, Kohlmann T. Prävalenz des diabetischen Fußsyndroms und seine Risikofaktoren in Großbritannien. J Wundversorgung. 2010 Aug;19(8):333-7. doi: 10,12968/jowc.2010.19.8.77711. PMID: 20852505
[6] Sämann A, Tajiyeva O, Müller N, Tschauner T, Hoyer H, Wolf G, Müller UA. Prävalenz des diabetischen Fußsyndroms in der Primärversorgung in Deutschland: eine Querschnittsstudie. Diabetes Med. Mai 2008;25(5):557-63. doi: 10,1111/j.1464-5491.2008.02435.x. Epub 14. März 2008. PMID: 18346154.
[7] Zug WD, Paldánius PM. Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mikrozirkulation. Kardiovaskuläres Diabetol. 2018 Apr 18;17(1):57. doi: 10,1186/s12933-018-0703-2 Erratum in: Kardiovaskuläres Diabetol. Juni 2021 11;20(1):120. PMID: 29669543; PMCID: PMC5905152.
[8]. siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Linovera®
[9] siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Linovera® Emulsion
[10] siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Askina® Heel
[11] Olm M, Kühnl A, Knipfer E, Salvermoser M, Eckstein HH, Zimmermann A. Operative Versorgung von Diabetikern mit vaskulären Komplikationen: Sekundärdatenanalyse der DRG-Statistik von 2005 bis 2014 in Deutschland [Operative Behandlung von Diabetikern mit vaskulären Komplikationen: Sekundäre Datenanalyse der diagnosebezogenen Gruppenstatistik von 2005 bis 2014 in Deutschland]. Chirurg. 2018 Juli;89(7):545-551. Deutsch. doi: 10,1007/s00104-018-0628-z. PMID: 29589075
[12] Narres M, Kvitkina T, Claessen H, Droste S, Schuster B, Morbach S, Rümenapf G, Van Acker K, Icks A. Inzidenz von Amputationen der unteren Extremitäten bei Diabetikern im Vergleich zur Nicht-Diabetikerpopulation: Eine systematische Überprüfung. PLoS One. 2017 Aug 28;12(8):e0182081. doi: 10,1371/journal.pone.0182081. PMID: 28846690; PMCID: PMC5573217.
[13] Jeon BJ, Choi HJ, Kang JS, Tak MS, Park ES. Vergleich von fünf Systemen zur Klassifizierung von diabetischen Fußgeschwüren und prädiktiven Faktoren für Amputationen. Int. Wunde J. 2017 Jun;14(3):537-545. doi: 10,1111/iwj.12642 Epub 10. Oktober 2016. PMID: 27723246; PMCID: PMC7949506.
[14] Santema TB, Lenselink EA, Balm R, Ubbink DT. Vergleich der Meggitt-Wagner- und der University of Texas-Wundklassifizierungssysteme für diabetische Fußgeschwüre: Inter-Beobachteranalysen. Int. Wunde J. 2016 Dez;13(6):1137-1141. doi: 10,1111/iwj.12429 Epub 26. Februar 2015. PMID: 25720543; PMCID: PMC7949589.
[15] Wagner FW Der dysvaskuläre Fuß: ein System zur Diagnose und Behandlung. Fußknöchel 1981;2
[16] siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Prontosan® Wundspüllösung
[17] siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Prontosan® Wound Gel X
[18] siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Prontosan® Debridement Pad
[19] siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Askina® Calgitrol Paste
[20] siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Askina® DresSil Border
[21] siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Askina® Calgitrol AG
[22] siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Askina® Sorb
[23] siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Askina® DresSil
[24] siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Askina® Foam
[25] siehe aktuelle Gebrauchsanweisung Askina® Carbosorb
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