Behandlung des Hydrocephalus

Wenn zwei starke Partner ihr Know-how bündeln, entstehen häufig innovative und wegweisende Lösungen, die allein kaum möglich gewesen wären. Aesculap und MIETHKE gehen diesen Weg und kooperieren seit 1999. Ziel war und ist es, bessere Lösungen für die schwierige Behandlung des Hydrocephalus zu entwickeln und weltweit verfügbar zu machen. Diese Vision hat alle Beteiligten inspiriert und motiviert.

Gravitationsventile verbessern die Behandlungsergebnisse

Es wurde ein intensiver Dialog mit Kunden, Ärzten und Patienten über die Probleme im Zusammenhang mit dieser komplexen Erkrankung angestoßen. In kleinen Expertenkreisen und wissenschaftlichen Symposien wurden neue Lösungen entwickelt und diskutiert. Das Endergebnis dieses fruchtbaren Prozesses war die Markteinführung der ersten Gravitationseinheit für pädiatrische Patienten – die eine Überdrainage von Liquor wirksam verhindern kann. Ein weltweit einzigartiges Produkt und ein Meilenstein in der modernen Hydrozephalustherapie.

Was bereits erreicht wurde, ist erst der Anfang. Für uns ist es eine Pflicht und Notwendigkeit, den eingeschlagenen Weg weiterzugehen. Im Interesse der Patienten werden wir unsere umfangreichen Investitionen in Forschung und Entwicklung fortsetzen und werden nicht müde sein, mehr zu lernen, neue Erkenntnisse zu sammeln und offen für zukünftige Entwicklungen zu bleiben. Wir werden weiterhin neue Wege gehen und jede Grenze überschreiten, um in Fällen zu helfen, in denen noch keine Lösung gefunden wurde.

Nach oben

Physikalischer Hintergrund

Symbol für positiven Ventrikeldruck in horizontaler Position

Gesunde Personen haben einen positiven Ventrikeldruck (leicht über 0 mmHg) in horizontaler Position. In aufrechter Position ist der Ventrikeldruck negativ (etwas unter 0 mmHg).

Symbol für negativen Ventrikeldruck in aufrechter Position

Wenn ein Hydrozephalus vorliegt, wird der ventrikuläre Druck in der Regel unabhängig von der Körperposition erhöht.

Durch vergrößerte Ventrikel wird der intrakranielle Druck zu hoch. Die Implantation eines Shuntsystems ist ein gängiges Verfahren zur Behandlung von Patienten mit Hydrozephalus und zur Kontrolle des intrakraniellen Drucks im physiologischen Bereich.

Es gibt verschiedene Arten von Mischersystemen:

Mischer mit festen Druckeinstellungen, sogenannte Differenzdruckventile (DP)
Mischer mit einstellbaren Druckeinstellungen (einstellbare DP-Ventile)
Hydrostatische oder Gravitationsventile

Normale DP-Ventile bieten jeweils einen Druck. Einstellbare DP-Ventile bieten verschiedene Druckeinstellungen, die mit dem Mittelwert eines Magnetfelds eingestellt werden können. Gravitationsventile variieren automatisch ihre Druckeinstellung in Abhängigkeit von der Körperposition des Patienten. In Rückenlage öffnet sich ein Hydrocephalus-Shunt (und lässt so den Liquor fließen), wenn der Druck im Gehirn den Öffnungsdruck der Klappe erreicht. Aufgrund der Schwerkraft wirkt eine zusätzliche Kraft auf das Ventil, wenn sich der Patient in aufrechter Position befindet. Diese Schwerkraft oder hydrostatische Kraft kann zu einem erhöhten Abfluss des Liquors und einem zu negativen Hirndruck führen.

Graphischer intrakranieller Druck in horizontaler Position

Dieser Effekt – oft als „Siphoning“ oder „Überdrainage“ bezeichnet – ist individuell von Patient zu Patient und hängt von der Größe und dem Bauchdruck des Patienten ab. Überdrainage kann zu Komplikationen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel und sogar schweren Hirnschäden führen. Die richtige Druckeinstellung für die individuellen Bedürfnisse des Patienten zu finden, ist für einen Chirurgen oft eine große Herausforderung. Gravitations-Shuntsysteme bieten einen nachhaltigen Schutz vor Komplikationen durch Überdrainage. Die Kombination aus Schwerkraftsteuerung und Einstellbarkeit ermöglicht eine sehr flexible und individuelle Anpassung an jede individuelle Patientensituation.